בקשה של בן משפחה לביטוח בריאות

שֵׁרוּת

בני משפחה זכאים לשירותי בריאות מיום ההרשמה לביטוח בריאות. רישום בן משפחה לביטוח בריאות מתבצע תוך 7 ימים. אולם מי נחשב לבן משפחה והאם באמת יש צורך בקשרים משפחתיים, או שדי בניהול משק משותף?

חובת רישום לביטוח בריאות

רישום בן משפחה לביטוח בריאות הופך לחובה הנובעת אם על בן המשפחה לא חלה חובת ביטוח בריאות על חשבונו, למשל כשכיר, קבלן, מנהל עסק שאינו חקלאי, מובטל, סטודנט.

משמעות הדבר היא שאין צורך לדווח ל-ZUS על אדם שנרשם כמובטל, אלא גם על חופשת לידה או לידה, מקבל דמי אבטלה או פנסיונר, מכיוון שלאנשים הנ"ל יש זכות משלהם לביטוח בריאות.

בן משפחה נחשב ל:

  • ילד משלו, ילד בן זוג, ילד מאומץ, נכד או ילד זר שנקבעה לגביו משמורת, או ילד זר שאומץ במסגרת משפחת אומנה או בית יתומים משפחתי, עד שימלאו להם 18 שנים, ואם ימשיכו ללמוד בבית הספר, מוסד להכשרת מורים, אוניברסיטה או יחידת מחקר המנהלים לימודי דוקטורט - עד גיל 26, ואם יש לו תעודת נכות משמעותית או מצבים אחרים המטופלים באופן שווה - ללא הגבלת גיל;
  • בן זוג;
  • עולים (כלומר הורים או סבים) שנשארים באותו משק בית עם המבוטח.

כדי לכסות בן משפחה בביטוח בריאות, מספיק שמבוטח אחד ירשום בן משפחה לביטוח בריאות.

העובד לרוב מדווח לקופת חולים על צאצא או בן זוגו המובטל, אך מלבד המקרים האופייניים הללו ישנם גם מצבים פחות סטנדרטיים.

נישואין ורישום הילד של בן הזוג

יתכן מצב שעובד ירצה לרשום את ילדו של בת זוגו לביטוח בריאות. העובדה שלא מדובר בילד משלו של עובד אלא בבן זוגו אינה מנמקת נימוקים המונעים דיווח שכזה. במשמעות החוק, מתייחסים אל ילדו של בן הזוג כאל בן משפחה, ולכן אין מניעה לעובד לכלול את ילדו של בת זוגו בביטוח בריאות, כאשר אין לבן הזוג זכות משלו לסוציאלי. ביטוח.

התחל תקופת ניסיון חינם של 30 יום ללא כל תנאים!

בקשה לביטוח בריאות של המתגורר המשותף

זכאי לביטוח בריאות אינו רשאי לרשום אדם עמו הוא חי בקשר בלתי פורמלי, גם למרות ניהול משק בית משותף, משום שאינו בן משפחתו כמשמעותו בהוראות הבריאות. ביטוח.

היות ובן זוגו של העובד הוא אדם שאינו עובד, הרי שלאחר הרישום בלשכת התעסוקה כמובטל, הוא יהיה חייב בביטוח בריאות מחשבון זה, גם אם לא יהיה זכאי לדמי אבטלה.

דוגמה 1.

עובד מגדל ילד בן 5 יחד עם בת זוגו איתו הוא יוצר קשר לא פורמלי. שותפו של העובד אינו זכאי לביטוח בריאות. לא ניתן להתייחס אליה לביטוח בריאות על ידי עובד משום שאינה נחשבת כבת משפחה כמשמעותה בחוק הבריאות. מצד שני, העובד צריך לדווח על בנו לקופת החולים, כי בתור ילד שלו הוא בן משפחה.

בקשה של בן משפחה לביטוח בריאות

עצם פנייתו של בן משפחה לקופת חולים מזכה אותך להשתמש בשירותי שירות הבריאות הממלכתי במסגרת קופת חולים לאומית - מרפאות ממלכתיות ובתי חולים. בקשה לבן משפחה לביטוח בריאות היא חינם וללא הגבלה. משמעות הדבר היא שניתן לדווח ל-ZUS על כל מספר של זכאים, בתנאי שלמעשה אין להם תואר ביטוח משלהם.

משלמי דמי הביטוח שלהם, לרבות עצמאים, צריכים לרשום את בני משפחתם לביטוח בריאות בעצמם. אנשים אחרים שאינם פונים לביטוח בריאות בעצמם - מדובר בעובדים או בקבלנים, חייבים ליידע את הגורם המוסמך להגיש בקשה לביטוח בריאות - המעסיק או המנהל - על בני משפחה שצריכים להירשם לביטוח זה. למבוטח עומדים 7 ימים למסור מידע זה למשלמו מיום התרחשות הנסיבות המזכות אותו לרשום בן משפחה לביטוח בריאות.

לפיכך, המבוטח מחויב ליידע את משלם התרומות על הצורך ברישום או ביטול רישום בצורת בקשה, ומשלם התרומה נדרש להגיש טופס מתאים של הצהרת זקנ"א לביטוח הלאומי. מוסד ("דיווח נתונים על בני משפחה לצורכי ביטוח בריאות").

פנייה של בן משפחה לביטוח בריאות נעשית על ידי העובד או הקבלן באמצעות מעסיקו או הלקוח. מצד שני, אם מישהו רשום בלשכת עבודה פוביאט, הוא מדווח שם שבן משפחה רשום לביטוח בריאות. זה נעשה גם על ידי אדם שמנהל עסק.