מתי היזם משלם ביטוח מחלה?

שֵׁרוּת

למרות שתשלום תרומות ZUS הוא באחריות כל יזם, כדאי לזכור שלא כל העמלות הן חובה במקרה זה. הפרשות אופציונליות כאלה כוללות את דמי ביטוח מחלה, שתשלומה תלוי אך ורק בהחלטת המשלם.

מה נותן ביטוח מחלה?

ביטוח מחלה שייך לביטוח סוציאלי והוא התרומה הוולונטרית היחידה בקבוצה זו. כיסויו נותן אפשרות להגיש בקשה לקבלת הזכות לתגמולים לתקופת אי כושר עבודה. המשמעות היא שבמקרה של מחלה, ZUS תשלם למבוטח סכום כסף מסוים. זאת ועוד, במהלך תקופה זו, חברת הביטוח תשהה את החובה לתשלום דמי סוציאליות כלפי המשלם.

ביטוח מחלה מקנה ליזם זכות לשתי קצבאות - דמי מחלה ודמי לידה. עם זאת, כדאי לדעת כי הזכות לקבל כספים מביטוח מחלה אינה מגיעה עד 90 ימי הפקדות. חלה המשלם מוקדם יותר, הוא לא יהיה זכאי לדמי מחלה.

בקשה לביטוח מחלה

יזם המחליט להצטרף לביטוח מחלה מרצון צריך להגיש בקשה ל-ZUS. הטופס המתאים במקרה זה יהיה ZUS ZUA, בו יש לסמן את התיבות המתאימות - 05.VIII ו-06.VIII. היום הראשון שממנו עשוי ביטוח המחלה להיכנס לתוקף הוא יום הגשת הבקשה, אולם המשלם רשאי לציין גם מועד מאוחר יותר.

כאן יש לציין כי לא כל יזם יכול להגיש בקשה לביטוח מחלה. זכות זו זמינה למי שחובה עליהם ביטוחי פרישה ונכות. המשמעות היא שאם היזם עובד גם במשרה מלאה בשכר מינימום לפחות ופעילותו אינה מכוסה בחובת הביטוח הלאומי, הוא אינו זכאי לביטוח מחלה.

תשלום תרומות

במקרה של ביטוח מחלה, ישנם כללים כלליים לתשלום דמי ביטוח ל-ZUS. אדם המנהל עסק בודד, המשלם תרומות עבור עצמו בלבד, מסדיר אותן עד ליום ה-10 בחודש עבור החודש הקודם. עם זאת, במקרה בו היזם מעסיק עובדים, תאריך הגבלה הוא היום ה-15 של החודש העוקב.

אם יום זה חל על שבת, ראשון או חג סטטוטורי, אזי יועבר מועד תשלום דמי הביטוח ZUS ליום העבודה הראשון שלאחר היום או ימי החופש.

היזם מחויב לשלם תרומות בצורה שאינה במזומן באמצעות חיוב חשבון הבנק. משלם תרומות שהינו מיקרו מיזם כמשמעותו בחוק חופש הפעילות הכלכלי רשאי לשלם תרומות גם בצורת הוראת דואר.

סכום התרומה

הבסיס לחישוב דמי ביטוח מחלה הוא הבסיס לחישוב הפרשות לקצבת זקנה ונכות. מנגד, הבסיס לחישוב ההפרשות לביטוח פרישה ונכות לאנשים המנהלים עסק שאינו חקלאי הוא הסכום המוצהר, אולם לא נמוך מ-60%. שכר חודשי ממוצע ברבעון הקודם. התרומה בסכום החדש תקפה מהחודש השלישי של הרבעון העוקב. יחד עם זאת, הבסיס לחישוב ההפקדות לביטוחי פרישה ונכות לאנשים המנהלים עסק לא חקלאי ב-24 החודשים הקלנדריים הראשונים מיום תחילת הפעילות הכלכלית הוא הסכום המוצהר, אך לא פחות מ-30 %. גובה שכר המינימום.

בשנת 2018 דמי ביטוח מחלה עומדים על 65.31 זלוטי לחודש, ובמקרה של משלמים המשתמשים בתעריפי ZUS מועדפים (מה שנקרא ZUS "קטן") ב-24 החודשים הראשונים של העסק הוא 15.44 PLN לחודש.